Fernando Moraga-Llop explica el vincle entre grip i cor

El perill ocult de la grip: així pot desencadenar un infart o un ictus i altres possibles complicacions

La grip torna a circular amb força aquest hivern i, encara que per a moltes persones suposa només uns dies de malestar, els experts adverteixen que pot derivar en complicacions greus com pneumònia, miocarditis, infart, ictus, o fins i tot descompensacions metabòliques en persones amb patologies cròniques.

La vacunació, recorden els especialistes, continua sent l’eina més eficaç per reduir el risc de quadres greus, hospitalitzacions i mortalitat, especialment en població vulnerable com les persones grans, les dones embarassades, els nens petits, les persones amb diabetis, els malalts d’EPOC, o les persones amb immunosupressió.

Segons el Ministeri de Sanitat, entre les principals complicacions de la grip hi hauria la pneumònia, l’otitis, la sinusitis, les rabdomiòlisis, o bé un empitjorament de la malaltia crònica de base. “Altres menys freqüents, però greus, són les encefalitis, o el síndrome de Reye (encefalopatia produïda en població infantil relacionada amb consum de salicilats com l’àcid acetilsalicílic)”, apunta.

En concret, alerta la cartera que dirigeix la ministra Mónica García que qui té un risc més gran de complicacions i de major mortalitat són els prematurs fins als 24 mesos, les persones grans, les persones immunodeprimides o amb malalties cròniques, així com les embarassades.

Compte amb les bronquitis i amb la pneumònia

A Europa Press Salut Infosalus entrevistem diversos experts en la gestió de la grip, i en primer lloc al metge de família Álvaro Morán Bayón, coordinador del Grup de Treball d’Infeccions, Migrant, Vacunes i Activitats Preventives (IMVAP) qui subratlla que entre les principals complicacions de la grip, i més conegudes per la població, són la bronquitis i la pneumònia.

“També pot provocar inflamació a nivell del cor (miocarditis i pericarditis) i, s’ha demostrat que les setmanes següents a tenir una grip augmenta en gran mesura la probabilitat de tenir un infart o un ictus”, avisa aquest expert.

Mentrestant, el doctor Fernando Moraga-Llop, portaveu i vocal sènior de l’Associació Espanyola de Vacunologia, insisteix precisament en aquest últim punt: “La vacuna de la grip prevé les complicacions, afavoreix una simptomatologia més lleu, les hospitalitzacions, que les persones vagin a la UCI, i un efecte sobre la mortalitat i una sèrie d’efectes que les persones no valoren o no coneixen bé. La vacuna protegeix i disminueix el risc d’una persona amb grip de patir accidents cardiovasculars, infarts o ictus, fonamentalment, en l’any següent a tenir la grip, però sobretot en el període més immediat després de tenir la grip”.

En el cas dels diabètics, “un grup d’alt risc”, tal com precisa, subratlla que la grip és responsable de descompensacions amb aparició d’episodis d’hiperglucèmia, un altre factor de risc més, a part del cardiovascular.

En aquest context, aquest expert en vacunes recorda que podem contagiar-nos malgrat estar vacunats perquè l’efectivitat de la vacuna no és del 100%: “La vacuna de la grip té una efectivitat variable cada any, i depèn d’una major o menor concordança amb el virus que circula en aquell moment. Si des que es va elaborar la vacuna fins a l’inici de l’epidèmia el virus pateix mutacions, com ha succeït aquest any, l’efectivitat es donarà, però serà menor”.

Diferenciar la grip de la COVID-19

Amb tot això, preguntem com pot la població diferenciar els símptomes de la grip amb els de la COVID-19, i d’altres virus respiratoris que també estan circulant. Des de SEMERGEN, Álvaro Morán Bayón, precisa que les infeccions que ocorren principalment en el període hivernal (grip, VRS, COVID-19, etc.) produeixen símptomes molt semblants, si bé indica que aquest any predomina la tos, la congestió nasal, el malestar general, el mal de coll i la febre. “Quan estem davant d’un pacient amb aquests símptomes no podem diferenciar quin tipus d’infecció és, encara que en els quadres lleus el tractament és molt similar i no canvia gaire les recomanacions que fem al pacient”, aclareix.

La manera que tenim avui dia de saber quin tipus d’infecció és són les proves de virus, segons continua, i que ara estan accessibles a totes les farmàcies. “És important conèixer els virus sobretot en cas d’ingrés i de quadres més greus on el tractament pot variar més”, aprofundeix aquest expert.

Des del Ministeri de Sanitat recorden que les persones que contrauen la grip sovint presenten alguns dels següents símptomes: febre, mal de coll, mucositat nasal, tos seca, cefalea, mialgies i astènia. “La clínica té una durada aproximada de 5 a 7 dies, encara que la tos pot durar més de 2 setmanes. En la infància, al seu torn, es poden associar vòmits i diarrea, sent infreqüents en la població adulta. En els pacients grans el símptoma inicial pot ser l’empitjorament de les malalties subjacents, i és possible que no es presenti febre”, apunta la cartera.

Protegir-nos de la infecció

El període d’incubació de la grip sol ser de 2 dies (1-4 dies) i es transmet de persona a persona per contacte directe, a través de les gotes respiratòries produïdes per una persona contagiada principalment.

Per això, a part de la vacunació, des de SEMERGEN aquest especialista en medicina familiar i comunitària manté que a l’hora de prevenir la grip és essencial el rentat de mans de manera freqüent, l’ús de mascaretes en cas de començar amb símptomes, o si estem en contacte amb persones que en tenen, o en llocs tancats molt concorreguts i la vacunació.

Insisteix igualment que és especialment important en aquests casos la vacunació, ja que és la “mesura preventiva més important que tenim” per combatre algunes malalties infeccioses. Argumenta que en posar-nos una vacuna el que aconseguim és que el nostre sistema immunitari ‘s’entreni’ i, quan s’enfronti a la infecció per a la qual està dissenyada, fa que la resposta sigui major i estiguem més preparats per desenvolupar quadres greus de la malaltia.

També, diu que quan tenim taxes de vacunació elevades, en evitar contagis disminueix la transmissió de la malaltia entre les persones. “Els últims anys s’està veient que moltes vacunes també prevenen infarts, ictus, demències; o, com per exemple, en el cas concret de la vacuna del virus del papil·loma humà, que prevé el càncer”, remata el membre de SEMERGEN.

Finalment, la portaveu de la SEIMC, la doctora María Tomás, a part de vacunar-se, aconsella la ventilació adequada a les escoles, en el transport públic i en els llocs de treball i residències; així com l’ús de mascaretes en hospitals, residències i en entorns de persones vulnerables, especialment quan hi ha major incidència de circulació del virus; quedar-se a casa si es presenten símptomes per tallar la cadena de transmissió; també la higiene de mans; i la realització de diagnòstics ràpids per administrar de forma precoç els antivirals en els casos en què sigui necessari per evitar complicacions, “avui en dia efectius davant aquesta variant de la grip”.